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BYPASS GASTROYEYUNAL POR LAPAROSCOPÍA (Gastric Bypass)
Conocida como Bypass en Y de Roux. Esta es una operación mixta que causa restricción y mala absorción. En esta operación se realiza una sección mediante colocación de grapas en el estómago y una sección del intestino delgado que se conectan entre sí aislando la mayor parte del estómago y aproximadamente un metro de intestino con lo que se disminuye importantemente la capacidad del estómago y se provocan cambios importantes en la absorción de nutrientes por lo que el paciente baja de peso.
Esta operación se puede realizar por laparotomía y laparoscopía, y es una cirugía definitiva. Y la más antigua por laparoscopía se realiza desde 1996.
Ventajas:
- Buena para los obesos y supergolosos. Bajo índice de reoperar por fallas a largo plazo.
- Aceptable calidad de vida.
- Es el más efectivo en cuanto a pérdida de peso.
Desventaja:
- Mayor complejidad técnica y por tanto mayor riesgo de complicaciones y efectos secundarios, como anemia y deficiencia de vitamina B12 y Calcio por la mala absorción que produce.
GASTROPLASTÍA CON BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE POR LAPAROSCOPÍA
Esta operación guarda los mismos principios de restricción que la Gastroplastía vertical con Anillo sólo que en esta intervención se coloca una Banda Gástrica Ajustable de Silicón en la parte superior del estómago, dejando un reservorio de aproximadamente 15 a 20 ml como neoestómago. La Banda tiene la característica que en su interior tiene un balón inflable que se puede calibrar.
Esta cirugía es la única cirugía que puede ajustarse en el postoperatorio con una simple punción y es 100 % reversible.
Ventajas :
- Se hace por vía laparoscópica (menos dolor, mínima cicatriz).
- No se altera el estómago.
- Se puede retirar el anillo por laparoscopía.
Desventaja:
- No es tan efectivo y requiere ajustes periódicos
MANGA GASTRICA O SLEEVE GASTRECTOMY
La manga gástrica es un nuevo procedimiento que induce a la pérdida de peso, restringiendo la ingesta de alimentos y controlando hormonalmente el apetito. Con este procedimiento el cirujano remueve aproximadamente el 60-85% del estómago laparoscópicamente que incluye las células del fondo y cuerpo del estómago productoras de Ghrelin, (hormona reguladora del apetito). El estómago toma la forma de un tubo o una manga.
Ventajas:
- Se realiza vía laparoscópica
- Es un procedimiento seguro y efectivo
- Combina la restricción de la capacidad gástrica con el control hormonal del apetito
 
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